Presentación general del máster

El Máster Universitario en "Competencias Médicas Avanzadas", dotado con 60 créditos ECTS, y estructurado en especialidades, tiene como objetivo el perfeccionamiento en elementos profesionalizadores complementarios y/o supraespecializados en ámbitos específicos de la especialidad sanitaria para la cual el médico ya tiene facultado su ejercicio legal. Además, al proporcionar las competencias para realizar investigación clínica, permite al alumno cumplir con los requisitos para el acceso al doctorado (RD 1393/2007).

Dirigido a médicos con título de especialista sanitario. El alumno ha de superar 18 créditos comunes, 18 créditos específicos de la especialidad de máster a cursar, 12 créditos de prácticas externas (según especialidad) y 12 créditos en un Trabajo fin de máster.

Presentación de la especialidad de màster

La Enfermedad Coronaria y sus diferentes aspectos suponen un problema de salud con una incidencia creciente, un impacto asistencial muy importante y una alta mortalidad. Por ello, conocer los factores predictivos y los procedimientos diagnósticos y terapéuticos -cada vez más complejos- resulta de vital importancia para los profesionales.
Las asignaturas que se presentan en este Máster resultan fundamentales para profundizar en el conocimiento de la enfermedad coronaria y contribuirán a formar clínicos e investigadores de calidad en diferentes aspectos: cardiopatía isquémica estable, tratamiento precoz en la cardiopatía isquémica aguda (síndromes coronarios agudos), tratamiento antitrombótico, cardiología intervencionista, electrofisiología, hemodinámica, y tratamiento de los pacientes de alto riesgo, alta complejidad e inestables (medidas de soporte ventricular en pacientes con inestabilidad hemodinámica).
Para lograr estos objetivos se propone profundizar en indicaciones, técnicas, materiales y dispositivos, instalaciones, estrategias farmacológicas y formas de tratamiento específico.
La formación de expertos en estas materias es de vital importancia para contribuir a la disminución del grave impacto de la enfermedad coronaria en la población.

FISIOPATOLOGÍA Y CLÍNICA DE LA ENFERMEDAD CORONARIA

Objetivos generales
El objetivo principal de la asignatura es contribuir a formar clínicos e investigadores de calidad en el ámbito de la cardiopatía isquémica en un entorno muy bien definido como es un Servicio asistencial con una Unidad de excelencia clínica en Cardiología y una Unidad de excelencia clínica en el control de los factores de riesgo cardiovascular. Los síndromes coronarios agudos suponen un problema de salud con una incidencia creciente, un impacto asistencial muy importante y una alta morbimortalidad asociada que, si bien se ha reducido gracias a los avances diagnósticos y terapéuticos de los últimos años, sigue siendo muy elevada. La formación de expertos en esta materia es necesaria para contribuir a disminuir el grave impacto de la enfermedad coronaria en la población.

Objetivos específicos

• Conocer en profundidad lo etiología y las principales vías fisiopatológicas en la generación de la placa de ateroma intracoronaria y la generación y aceleración de la cascada aterotrombótica.
• Familiarizarse con el origen, la fisiopatología, el diagnóstico y la valoración de los principales factores aterogénicos.
• Adquirir la formación necesaria para la prescripción de las medidas terapéuticas frente a los principales factores de riesgo cardiovascular relacionadas con el estilo de vida y los fármacos.
• Conocer los diferentes factores desencadenantes del síndrome coronario agudo, las principales herramientas para su prevención y la eficacia de los mismos.
• Conocer las principales manifestaciones clínicas  de la cardiopatía isquémica estable y el síndrome coronario agudo, incluyendo el infarto de miocardio con y sin elevación de segmento ST.
• Conocer los principales mecanismos para el diagnóstico precoz de la enfermedad coronaria y la sensibilidad y especificidad de los mismos.

TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO INICIAL Y A LARGO PLAZO

Objetivos generales
El objetivo principal de la asignatura es contribuir a formar clínicos e investigadores de calidad en el ámbito del tratamiento antitrombótico en la patología coronaria estable y en los síndromes coronarios agudos, con o sin intervencionismo coronario percutáneo, en un entorno muy bien definido como es un Servicio asistencial con una Unidad de excelencia clínica y un Laboratorio de Investigación traslacional especializado en evaluar la respuesta a los fármacos antitrombótico. Los síndromes coronarios agudos suponen un problema de salud con una incidencia creciente, un impacto asistencial muy importante y una alta morbimortalidad asociada.

Objetivos específicos

• Conocer en profundidad los diferentes fármacos antitrombóticos (antiagregantes y anticoagulantes) existentes, sus características farmacológicas, la estrategia de administración y su utilidad en diferentes escenarios clínicos, como es la cardiopatía isquémica estable, los síndromes coronarios agudos con o sin elevación del segmento ST y el intervencionismo coronario percutáneo.
• Conocer las diferentes opciones y combinaciones de tratamiento, su asociación con eventos clínicos, tanto isquémicos como hemorrágicos, y los posibles escenarios de investigación.
• Evaluar los resultados de registros y ensayos clínicos multicéntricos a gran escala sobre fármacos antiagregantes y anticoagulantes, además de los estudios de coste-efectividad.
• Conocer y realizar una adecuada interpretación de las guías de práctica clínica en relación al tratamiento antitrombótico adyuvante.

INDICACIONES Y FORMAS DE REVASCULARIZACIÓN CORONARIA

Objetivos generales
El objetivo principal de la asignatura es contribuir a formar a los  médicos e investigadores de calidad en el ámbito de la cardiología intervencionista. La cardiopatía isquémica supone un problema con una incidencia creciente y con alta morbilidad asociada, siendo los procedimientos diagnósticos y terapéuticos cada vez más complejos.

Objetivos específicos
Conocer en profundidad las técnicas y resultados de revascularización coronaria, tanto percutánea como quirúrgica. Conocer sus limitaciones y las características específicas en subgrupos de pacientes de alto riesgo (edad avanzada, diabéticos, con disfunción ventricular, con insuficiencia renal). Conocer los scores de riesgo y de predicción de resultados a corto y a largo plazo. Conocer os factores predictivos de su posibles limitaciones.

ASPECTOS TÉCNICOS, MATERIAL Y COMPETENCIAS EN CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

Objetivos generales
El objetivo principal de la asignatura es contribuir a formar clínicos e investigadores de calidad con conocimientos técnicos, competencias y del material especifico en el ámbito de as Unidades de Hemodinámica y de Electrofisiología, en un entorno muy bien definido como es un Servicio asistencial con Unidades de excelencia clínica y un área de investigación clínica y traslacional. El intervencionismo en hemodinámica y electrofisiología en la enfermedad coronaria, suponen unas aproximaciones diagnosticas y terapéuticas  con una incidencia creciente y de un impacto asistencial muy importante.

Objetivos específicos
Conocer en profundidad las técnicas, material e instalaciones de las Unidades de Hemodinámica  y Electrofisiología, así como conocer los requerimientos para adquirir y poder mantener grados adecuados de competencia en estas técnicas intervencionistas. También, tener capacidad para prevenir, identificar y tratar las complicaciones que pueden asociarse a la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos en ambos tipos de unidades.

TÉCNICAS DE IMAGEN INTRACORONARIA Y NO INVASIVAS

Objetivos generales
El objetivo principal de la asignatura es contribuir a formar a los médicos e investigadores de calidad en el ámbito de la cardiología intervencionista. La cardiopatía isquémica supone un problema con una incidencia creciente y con alta morbilidad asociada, siendo los procedimientos diagnósticos y terapéuticos cada vez más complejos.

Objetivos específicos
Conocer en profundidad las principales técnicas de angiografía coronaria, ecocardiografía, TAC cardíaco y coronario, ecografía intravascular, tomografía de coherencia óptica y resonancia nuclear magnética cardíaca. Conocer sus indicaciones actuales y futuras, formas de realización, limitaciones y rentabilidad diagnóstica y pronóstica de dichas técnicas.

INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO EN LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS

Objetivos generales
El objetivo principal de la asignatura es contribuir a formar clínicos e investigadores de calidad en el ámbito del intervencionismo percutáneo en los síndromes coronarios agudos, en un entorno muy bien definido como es un Servicio asistencial con una Unidad de excelencia clínica y un área de investigación clínica y traslacional. Los síndromes coronarios agudos suponen un problema con una incidencia creciente, de un impacto asistencial muy importante y con una alta morbilidad asociada.

Objetivos específicos
Conocer en profundidad los diferentes síndromes coronarios agudos, su forma de presentación, las estrategias farmacológicas recomendadas, las indicaciones de las distintas formas de revascularización y el manejo mediante las técnicas de intervencionismo coronario percutáneo, tanto desde el punto de vista clínico como en relación a escenarios de investigación. Adicionalmente, evaluar los resultados de ensayos clínicos internacionales y multicéntricos de nuevas tratamientos y de estudios de coste-efectividad. Conocer y realizar una adecuada interpretación de las guías de práctica clínica en los síndromes coronarios agudos.

INTERVENCIONISMO CORONARIO EN ESCENARIOS ANATÒMICOS COMPLEJOS

Objetivo Principal
El objetivo principal de la asignatura es contribuir a formar clínicos e investigadores de calidad en el ámbito del intervencionismo percutáneo en los síndromes coronarios agudos, en un entorno muy bien definido como es un Servicio asistencial con una Unidad de excelencia clínica y un área de investigación clínica y traslacional. Los síndromes coronarios agudos suponen un problema con una incidencia creciente, de un impacto asistencial muy importante y con una alta morbilidad asociada.
Conocer la anatomía coronaria y la definición de anatomía compleja.
 
Objetivos específicos
Conocer las formas de tratamiento específico de cada una de las lesiones complejas, con sus tasas de éxito y complicaciones. Conocer los materiales específicos mejores para cada anatomía y las técnicas de diagnóstico que nos pueden ayudar a decidir la mejor estrategia y a comprobar el resultado final del procedimiento.
Saber las complicaciones que pueden aparecer relacionadas con las características de las lesiones o de los materiales empleados para el tratamiento y aplicar las estrategias para evitar su aparición o bien para una rápida actuación en caso de presentarse la complicación.

ELECTROFISIOLOGIA, ABLACIÓN Y ESTIMULACIÓN EN LA ENFERMEDAD CORONARIA

Objetivos generales
El objetivo principal de la asignatura es contribuir a formar clínicos e investigadores de calidad en el ámbito del intervencionismo diagnostico y terapéutico en electrofisiología,  en un entorno muy bien definido como es un Servicio asistencial con una Unidad de excelencia clínica y un área de investigación clínica y traslacional. La enfermedad coronaria supone un problema con una incidencia creciente, de un impacto asistencial muy importante y con una alta morbilidad asociada.

Objetivos específicos

• Conocer los mecanismos de las arritmias en el contexto de la cardiopatía isquémica.
• Conocer las indicaciones, técnicas y resultados de los procedimientos de electrofisiología , ablación con radiofrecuencia y dispositivos implantables.
• Capacidad para analizar el manejo de las arritmias y conocer los factores de riesgo de arritmias malignas y de prevención de las mismas (prevención primaria).
• Adicionalmente, capacidad para evaluar los resultados de ensayos clínicos internacionales y multicéntricos de nuevas tratamientos y de estudios de coste-efectividad. Conocer y realizar una adecuada interpretación de las guías de práctica clínica.

ASISTENCIA VENTRICULAR MECÀNICA, TRANSPLANTE CARDÍACO Y OTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA AGUDA Y CRÒNICA

Objetivos generales
El objetivo principal de la asignatura es formar clínicos e investigadores de calidad en el ámbito de la insuficiencia cardíaca avanzada en enfermos con cardiopatía isquémica aguda y crónica en un entorno de una unidad asistencial de excelencia en asistencia ventricular y transplante cardíaco.
El manejo de estos enfermos no es sencillo y supone un reto asistencial y tecnológico.  

Objetivos específicos
Aprender el manejo clínico de enfermos con insuficiencia cardíaca avanzada para cardiopatía isquémica y que pueden ser candidatos a terapias avanzadas como la asistencia ventricular, el transplante cardíaco y la cirugía de remodelado ventricular.
Aprender el manejo de los enfermos con dispositivos de asistencia ventricular de corta y larga duración.