Formulario acogida profesor/investigador | UBForms. Servei de formularis. Universitat de Barcelona

Dades identificatives---Datos identificativos---Identifying Details

Cognoms---Apellidos---Surname *

Nom---Nombre---Name *

DNI / PASAPORTE / NIE---DNI / NIE / Passport no *

Nacionalitat---Nacionalidad---Nationality *

Correu electrònic---Correo electrónico---email address *

Data de naixement---Fecha de nacimiento---Date of birth *

Dia

Mes

Any

Número de telèfon---Número de teléfono móvil---Mobile phone number *

Sexo---Sexe---Gender *

Hombre---Home---Male

Mujer---Dona---Female

Categoria laboral que ocupa dins la institució---Categoria laboral que ocupa en la institución de origen---Work position at home university/institution *

Universitat o institució d'orígen---Universidad o institución de origen---Home university/institution *

Domicili del pais d'orígen---Domicilio en el país de origen---Address in home country *

País---País---Country *

Dades estada dins la UB---Datos de la estancia en la UB --- Details of the stay at UB:

Modalitat d'estada---Modalidad de la estancia---Details of the stay *

INVESTIGADOR-DOCTOR---INVESTIGADOR-DOCTOR---Researcher-PhD

DOCENT---DOCENTE---Teacher

INVESTIGADOR EN FORMACIÓ---INVESTIGADOR EN FORMACIÓN (PREDOCTORAL)---PreDoc

PTGAS---ADMINISTRATIVE AND TECHNICAL STAFF-----PERSONAL TÉCNICO Y DE ADMINISTRACIÓN

Activitat que desarrolla a la UB ---Actividad que desarrolla en la UB ---Activity developed in the UB *

Període d'estada: Inici---Periodo de estancia: Inicio---Period of the stay: Start *

Dia

Mes

Any

Període d'estada: Final---Periodo de la estancia: Final --- Period of the stay: End *

Dia

Mes

Any

Has treballat anteriorment dins la UB?---¿Has estado anteriormente en el UB? --- Have you worked at the UB before? *

Si

No

Programa marc d'estada---Programa marco de la estancia: ---Programme under which your arrangements have been made: *

Si heu escollit "Altres programes", poseu-ho aquí --- Si ha elegido "Otros programas", póngalo aquí --- If you chose "Other programs", put it here

Professor contrapart UB---Profesor contraparte en la UB---Collaborating professor at UB

Cognoms---Apellidos ---Surname(s) *

Informació del professor que l'acull. --- Información del profesor que le acoge. --- Information from the host teacher.

Nom---Nombre--- Name *

Teléfono :--- Telephone: *

E-Mail *

Departament------Departamento: ------ Department: *

Centro o Facultad--- Centre (Faculty or University School) *

Normativa - Regulation *

ME COMPROMETO A TENER CONTRATADO UN SEGURO DE SALUD, ACCIDENTES Y REPATRIACIÓN QUE CUBRA TODA MI ESTANCIA EN LA UNIVERSIDAD DE BARCELONA------I AGREE TO ARRANGE MY OWN HEALTH, ACCIDENT AND REPATRIATION INSURANCE FOR THE FULL DURATION OF MY STAY AT THE UNIVERSITY OF BARCELONA