Presentación general del máster

El Máster Universitario en "Competencias Médicas Avanzadas", dotado con 60 créditos ECTS, y estructurado en especialidades, tiene como objetivo el perfeccionamiento en elementos profesionalizadores complementarios y/o supraespecializados en ámbitos específicos de la especialidad sanitaria para la cual el médico ya tiene facultado su ejercicio legal. Además, al proporcionar las competencias para realizar investigación clínica, permite al alumno cumplir con los requisitos para el acceso al doctorado (RD 1393/2007).

Dirigido a médicos con título de especialista sanitario. El alumno ha de superar 18 créditos comunes, 18 créditos específicos de la especialidad de máster a cursar, 12 créditos de prácticas externas (según especialidad) y 12 créditos en un Trabajo fin de máster.

Presentación de la especialidad de máster

Primer Máster Universitario* en Europa que aborda de forma integral las anemias de baja prevalencia o minoritarias, conocidas también como "anemias raras", relacionando los aspectos básicos de la patología de la eritropoyesis con los clínicos de las anemias debidas a insuficiencia de la médula ósea y a defectos del hematíe que, hasta la actualidad, se han tratado de forma independiente a nivel universitario.

El déficit de hierro en niños y la menstruación en las mujeres así como las enfermedades crónicas en adultos y ancianos, constituyen las causas más frecuentes de anemia en la población europea. Sin embargo, hay un grupo de anemias de mecanismo complejo o desconocido en un 20% de los casos que se denominan raras. Este nombre deriva de su baja prevalencia en Europa, que es inferior a 5 de cada 10.000 individuos. Más del 80% de estas anemias son hereditarias y su importancia social y económica se ha visto notablemente incrementada por el impacto de la inmigración.

Entre las anemias hereditarias, las hemoglobinopatías son las más frecuentes, y se estima que en el mundo hay unos 269 millones de portadores. Las hemoglobinopatías obedecen a mutaciones en los genes de globina, responsables de la síntesis de la hemoglobina, el componente principal de los glóbulos rojos. Etas mutaciones dan lugar a variantes de hemoglobina (hemoglobinopatías) o una disminución de la síntesis de cadena de globina (talasemia). En Europa, algunas poblaciones están particularmente en riesgo de tener una hemoglobinopatía. En los países del Sur, su prevalencia es más alta que en el centro o el norte de Europa y mientras que las talasemias son inherentes a poblaciones Europeas de riesgo (anemia mediterránea), la gran mayoría de hemoglobinopatías, especialmente la enfermedad de células falciformes (ECF) han sido importadas con la inmigración de poblaciones procedentes del continente africano, oriente medio y sudeste asiático.

La ECF y una gran mayoría de anemias raras debidas a defectos de la eritropoyesis o del hematíe son enfermedades crónicas y recidivantes, donde cada recurrencia comporta el riesgo potencial de acumular daño irreversible. Producen una interferencia importante en la vida laboral y pueden ser fuente notoria de discapacidad y dependencia. Por otra parte, dada la inexistencia de terapia génica, los tratamientos disponibles son paliativos y consistentes, la mayoría de las veces en transfusiones de sangre que suelen intoxicar al aciente con una sobrecarga de hierro, que a su vez, necesita tratamiento. En los casos más graves se opta por el trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH), que, en realidad, es el único tratamiento curativo existente, pero la práctica clínica nos demuestra que son muy pocos los pacientes que se trasplantan. Esto condiciona que el abordaje óptimo de estos pacientes requiera un equilibrio muy fino entre eficacia y toxicidad que sólo se puede adquirir con un conocimiento profundo y especializado.

Una encuesta reciente de Eurocord/ Europeo de Sangre y Marrow Transplant Group mostró que, en Europa, de 70.000 pacientes diagnosticados de ECF, sólo 700 han recibido un TPH. Ello obedece a factores socioeconómicos, falta de coordinación entre los centros expertos y de salud locales y la falta de atención clínica multidisciplinar. Otros factores son la falta de concienciación por parte de los profesionales de la salud, que no informan suficientemente a los pacientes y sus familias, y la falta de un registro común para los estudios epidemiológicos y la planificación de la politica de salud. Es muy importante disminuir la brecha entre necesidad asistencial no cubierta y expectativas de los pacientes afectos de anemias raras que deben poder acceder a un tratamiento ópticmo indepenedientemente de su lugar de residencia.

El diagnóstico y el tratamiento de estas enfermedades no está resuelto. Es importante que los profesionales que atienden a estos pacientes séan conscientes de los avances, pero también de las limitaciones, en el conocimiento de los mecanismos patogénicos implicados en su desarrollo, que sean capaces de distinguir aquellos pacientes que pueden someterse a las recomendaciones terapéuticas vigentes de aquellos que puedan necesitar mediad excepcionales o en fase de investigación. Los médicos que atienden a estos pacientes deben saber asimilar la información derivada de los ensayos clínicos y seleccionar la información relevante sin las presiones del mercado farmacéutico.

Actualmente no existe ninguna especialidad médica dedicada específicamente a la atención de estos pacientes. Por tanto, en los próximos años será prioritario aumentar el número de profesionales expertos en la atención de estos enfermos y que, además, estén capacitados para realizar o dar apoyo al desarrollo de proyectos de investigación, tanto en el entorno industrial ocmo de investigación básica. A pesar de esta evidente necesidad, hasta ahora no se ha ofertado a los profesionales que atienden cada día a este tipo de enfermos un programa de formación interdisciplinar que englobe todos los conocimientos y competencias clínicas en patología autoinmune y que, además, abarque los fundamentos de la economía de la salud y de la investigación aplicadas específicamente al paciente que padece alguna de estas enfermedades.

El máster que presentamos ofrece un programa exhaustivo, integral y complementario, dirigido precisamente a los profesionales de la Medicina que buscan la excelencia en su formación para atender a pacientes con enfermedades autoinmunes y para desarrollar líneas de investigación en esta tem´tica.

*Especialidad del "Máster Universitario en Competencias Médicas Avanzadas" vinculado al programa de doctorado "Medicina", Con Mención de Calidad (ANECA)."