Aplicacions EEG

Exercicis

 

 

 

 

VAR IACIONS EN L'EEG

L'activitat elèctrica cerebral es pot explorar mitjançant la utilització d'un aparell anomenat electroencefalògraf, el qual enregistra, amplifica i filtra el senyal emès per l'activitat de milions de neurones. El registre obtingut amb la utilització de l'electroencefalògraf prové de l'oscil·lació dels potencials dendrítics de grans poblacions neurals. L'enregistrament d'aquesta activitat elèctrica cerebral es fa habitualment des del cuir cabellut, seguint un sistema estàndar de col·locació d'elèctrodes (Sistema internacional 10-20). En aquest sistema el 10 i el 20 es refereixen al 10% o 20% de distància entre electròdes. Les lletres indiquen topografia (P.ex: Fp per prefrontal) i els nombres la lateralització (nombres parells pel costat dret i nombres senars pel costat esquerre).

Per fer el registre s'utilitzen diversos elèctrodes metàl·lics de cullera o d'un Electro-Cap, un sistema que permet la col·locació simultània de fins a 64 elèctrodes. Per millorar el contacte amb la superfície del cap i facilitar la captació del senyal elèctric, s'usa un gel conductor especial.

D'altra banda, també és possible l'enregistrament de l'activitat elèctrica cerebral mitjançant la implantació d'elèctrodes directament a la superfície del cervell. Aquest mètode s'usa habitualment en l'estudi prequirúrgic del pacient epilèptic per tal de delimitar correctament la zona on s'ha d'intervenir.

El tipus d'activitat elèctrica cerebral està determinat segons l'activitat mental que es dugui a terme en un moment concret (ex.: càlculs numèrics, relaxar-se amb els ulls tancats o amb els ulls oberts, dormir). Així, en els registres obtinguts mitjançant la col·locació d'elèctrodes al cuir cabellut podem diferenciar diversos ritmes d'activitat elèctrica cerebral, els quals difereixen els uns dels altres per la amplitud i la freqüència de les ones:

Beta : de 12 a 35 cps (cicles per segon)

ELS DIFERENTS RITMES CARACTERITZEN LES SITUACIONS SEGÜENTS

 
Alfa : de 8 a 12 cps
 
Theta : de 4 a 8 cps
 
Delta : menys de 4 cps

Aquests ritmes es localitzen preferentment a les zones següents:

  • Ritme beta: es localitza preferentment a les regions rolàndiques centrals (àrees premotores i sensitives) i s'associa a la presència d'activitat psicofísica.

  • Ritme alfa: predomina especialment a la regió occipital. Apareix quan el subjecte està en repòs, inactiu mentalment i amb els ulls tancats.

  • Ritme theta: es localitza fonamentalment a les regions occipital i temporal. En l'EEG de vigília apareix característicament en els nens, fins als 5-7 anys, i la seva presència s'associa a immaduresa cerebral. Durant el son és habitual la seva presència, en nens i adults, sense que això es relacioni amb el grau de desenvolupament.

  • Ritme delta: apareix gaire bé exclusivament durant el son. La seva aparició en vigília sol estar relacionada amb patologia cerebral, com per exemple la presència d'un tumor.

Variacions de l'EEG a conseqüència de l'estimulació sensorial: Els POTENCIALS EVOCATS

El registre electroencefalogràfic pot modificar-se amb diferents tipus d'estimulació. Per exemple, si tenim una persona amb els ulls tancats i relaxada, es pot esperar que en el seu registre apareguin grans quantitats de ritme alfa. Doncs bé, si a aquesta persona se li demana que augmenti l'activitat mental, per exemple efectuant càlculs numèrics, raonaments, o altres operacions, el ritme alfa disminuirà o fins i tot desapareixerà. Succeirà el mateix si se'l sotmet a una estimulació sensorial intensa, per exemple, auditiva. Així mateix, si es demana a aquesta persona que obri els ulls, encara que continuï estant relaxada, el ritme alfa també desapareixerà.

D'altra banda, l'aplicació d'estímuls sensorials (acústics, visuals, etc.) dóna lloc a l'aparició d'un tipus d'activitat elèctrica provocada, caracteritzada per la presència de potencials de freqüència inferior als observats en condicions espontànies. Aquests canvis es coneixen amb el nom de potencials evocats. Els potencials evocats (PE), es defineixen com canvis de voltatge de poca amplitud característics de l'activitat elèctrica cerebral, originats per la sincronització de grups neuronals implicats en el processament d'un estímul sensorial, en l'execució d'una resposta motora o en la realització d'alguna operació de processament cerebral. Per a l'enregistrament dels PE, es col·loquen els elèctrodes segons el sistema 10-20, i es presenten una sèrie d'estímuls al subjecte per veure quines modificacions apareixen en el registre.

Una de les dificultats en l'obtenció dels PE és la superposició a l'activitat elèctrica cerebral espontània. Per resoldre'l, es fa la mitjana dels fragments d'activitat elèctrica cerebral que segueixen immediatament l'estímul. Tal com queda reflectit en la figura, en amitjanar, l'activitat relacionada amb el processament de l'estímul es manté, mentre que l’espontània desapareix. Augmentant el nombre d'estímuls amitjanats, aquest fet esdevé més marcat ja que es millora la relació senyal/soroll. Mitjançant tècniques de filtratge o a partir de l'anàlisi visual feta per tècnics experimentats, es poden eliminar altres artefactes com ara els produïts pels músculs oculars i d'altres parts del cos.

En termes generals, podem distingir dos tipus de PE: els exògens i els endògens.

  1. Exògens: s'evoquen per les pròpies característiques físiques dels estímuls, i les variacions que s'hi poden trobar s'expliquen per paràmetres físics com ara la intensitat, la freqüència o la modalitat sensorial de l'estímul. Això fa que proporcionin informació sobre la integritat funcional de les vies ascendents, i per això solen usar-se per fer exploracions neurofisiològiques. Els potencials evocats exògens poden ser de dos tipus:

    1. Potencials de latència curta (també anomenats potencials de tronc): davant la presentació de qualsevol estímul auditiu, les vies auditives que passen pel tronc encefàlic processen la informació, i això dóna com a resultat una sèrie de canvis en el registre, que succeeixen en els primers 50 ms després de la presentació de l'estímul (cliqueu en la figura). Si hi ha algun tipus de lesió en aquestes vies, l'amplitud i la latència d'aquests potencials de tronc queda modificada.

     

  1. Potencials de latència tardana N1 i P2: el potencial N1 és una ona negativa que sol tenir el pic al voltant dels 100 ms després de la presentació de l’estímul; per altra banda, P2 és una ona positiva que sol tenir el pic al voltant dels 180 - 200 ms després de la presentació de l’estímul. Ambdós apareixen davant la presentació de qualsevol estímul, reflectint la capacitat de processar la informació per part del subjecte. Així, modificacions de la seva latència i de l'amplitud reflectirien alteracions en el processament sensorial dels estímuls. Per exemple, l'aparició de somnolència causa un augment de la latència d'ambdós potencials, així com una disminució de la seva amplitud.
  1. Endògens: la seva variació depèn de factors com ara l'estat del subjecte, la tasca que se li assigni en relació amb els estímuls usats per a l'enregistrament, el valor informatiu que tenen els estímuls, etc. Per això, s'usen especialment per a l'estudi de la percepció, la memòria o l'atenció. Entre els més estudiats hi ha (a la figura de sota):

    1. El potencial P300, amb el que es mesura la capacitat d'atendre de manera correcta i sostinguda a una sèrie d'estímuls, discriminant els rellevants dels irrellevants. Per enregistrar-lo, es presenten una sèrie d'estímuls repetits (estímul no atès, el 90%), entre els que s'hi intercalen els estímuls designats per detectar, anomenats atesos (10% restant). La tasca del subjecte consisteix en detectar la presència dels rars, apretant un botó cada vegada que els identifica.

  1. El potencial de disparitat, amb el qual es mesura la capacitat automàtica de detectar canvis en les característiques físiques de l'estimulació no atesa. És un mecanisme que ontogenèticament ja s'observa en els nadons i es basa en la formació d'una petjada o representació neuronal de les característiques físiques dels estímuls repetits a l'escorça sensorial primària, anomenada memòria sensorial, amb la qual es comparen els nous estímuls de manera que si coincideixen la petjada es manté i, en canvi, si no ho fan es genera el potencial de disparitat. Per enregistrar-lo, es presenten una sèrie d'estímuls repetits (estímuls estàndars, el 90%), entre els que s'hi intercalen alguns estímuls diferents (estímuls rars, el 10% restant). La tasca del subjecte consisteix en ignorar tots els estímuls mentre presta atenció a una altra tasca (per exemple llegir). Observa en la figura següent com es realitza el procés d'obtenció del potencial de disparitat.

En el vídeo pots apreciar com es realitza el procés d'amitjanat, de 500 registres, per obtenir el potencial de disparitat. Com pots veure, a mesura que augmenta el nº de registres amitjanats, el potencial de disparitat es defineix millor.

Vídeo creat per Josep Marco

Finalment, cal destacar que l'electroencefalografia s'utilitza en l'actualitat tant en la pràctica clínica com en la recerca. En l'àmbit clínic, s'utilitza per al diagnòstic, el tractament i el seguiment de trastorns com ara l'epilèpsia, l'avaluació de disfuncions causades per traumatismes cranioencefàlics, la detecció de tumors, l'avaluació del son, etc. Pel que fa a la recerca, s'usa preferentment per a l'estudi de l'atenció, el llenguatge i altres funcions cognitives. A continuació us presentem de manera resumida les principals característiques d'algunes d'aquestes aplicacions.


Editors: Josep M. Serra Grabulosa, Roser Pueyo Benito, Dolors Segarra Castells, Montserrat Pérez Pàmies, Montserrat Colell Mimó

i Programa de millora i innovació docent - P518105343