Agradecimientos: Hospital Universitari de Bellvitge por proporcionarnos las imágenes radiológicas expuestas.

Paciente de 70 años, género femenino, acude a urgencias por fiebre y odinofagia de 2 días de evolución. Sin baja saturación de oxígeno ni linfopenia. Prueba microbiológica positiva para ARN de SARS-CoV-2.

Día de admisión    3 días después
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Opacidad en vidrio deslustrado en el lóbulo inferior derecho.

Aumento leve de la opacidad en vidrio deslustrado, sin cambios en los otros lóbulos.

 

  • Discusión: aunque la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) se describe por tener un curso rápidamente progresivo, a veces puede manifestarse como vidrio deslustrado que permanece relativamente estable. En este caso, la paciente, a pesar de su edad, permaneció clínicamente estable y fue dada de alta a la cuarentena domiciliaria.

Paciente de 79 años, género femenino, presentó dolor torácico, tos y fiebre de tres días de evolución. Dos miembros de su familia habían sido diagnosticados de COVID-19 recientemente. La paciente desarrolló el Síndrome de Dificuldad Respiratoria Aguda en los días siguientes y falleció 11 días después de su ingreso.

Rx tórax del día 1

Opacificación en vidrio deslutrado

 

Cuatro pacientes de una edad promedio de 4,2 años acudieron a urgencias sin antecedentes previos.

  • Características clínicas:
    1.  2 de 4 fiebre alta (39º) 
    2. 1 de 4 malestar general y pérdida de apetito -
    3. 1 de 4 asimptomático (evaluado como hijo de padres covid-19 +)
  • Laboratorio: 
    1. Limfopenia moderada en uno de los pacientes con fiebre
    2. Aumento de LDH en los tres niños simptomáticos
  • Hallazgos en RX:
    1. 3 de 4 (casos 1 a 3) sin hallazgos patológicos
    2. Caso 4, con fiebre, mostraba un engrosamiento pulmonar focal, con derrame pleural asociado.
      Sin consolidaciones.


 

 

 

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Consolidación alveolar derecha.
Evolución 1 día después. 

Tenuas opacidades en ambas bases.
Evolución 4 días después

https://www.ub.edu/portal/documents/8473369/0/e3.png/790781d7-f964-f4a1-24a7-706e00763e82?t=1585053339365 https://www.ub.edu/portal/documents/8473369/0/e4.png/87735d82-87fb-6267-bb6e-1ed185dcc835?t=1585053339479
Imágenes pseudonodulares.
Empeoramiento de 4 días de evolución.
Infiltrados periféricos bilaterales.
Empeoramiento día siguiente.
 
https://www.ub.edu/portal/documents/8473369/0/e5.png/82c99c2a-77de-7411-2f15-57f0a5464661?t=1585053339625
Consolidación basal izquierda. Evolución 2 días después.

  • Opacidades difusas bilaterales

     
  • Opacidades difusas unilaterales

     
  • Opacidades periféricas bilaterales
     
     
  • Opacidad en lóbulo medio derecho

     
  • Tenue opacidad en campo superior derecho

     

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