Full de declaració d’activitats

El full es divideix en diversos apartats, el primer d’aplicació general. Completa la resta d’apartats només si et són d’aplicació.

Pots omplir el formulari que trobaràs a continuació o descarregar els PDF’s de cada apartat, emplenar-los i enviar-los a ossma@ub.edu: Dades generals, Eines de treball i EPI’s, Productes químics, Agents biològics, Nanomaterials, Agents físics i Sortides de camp.

Formulari

    Progressió

    Aquest formulari té apartats generals i d'altres en relació amb el tipus d'activitat desenvolupada:
    Dades generals, Eines de treball i EPI’s, Productes químics, Agents biològics, Nanomaterials, Agents físics i Sortides de camp.

    Dades generals

    Els camps amb asterisc (*) són obligatoris
    SíNo

    Dades personals

    Dades profesionals

    Dades de recerca

    Tasques

    % de temps aproximat de dedicació (considereu la situació habitual, calculada sobre un total del 100%)


    Zones a les que accedeix o en les que desenvolupa les seves tasques (Especifiqueu, si s'escau, núm. de despatx, nom d'aulari, etc...)

    Identificació dels possibles factors de risc (ergonomia)

    Factors de risc ergonomics

    Ordinador de sobretaulaTauletaOrdinador portàtil

    Manipulació de càrreguesPosicions forçadesMoviments amb elevada repetitivitatTreball amb ordinador més de 4h/dia ó 20 h/setAltes exigències visuals

    Altres factors de risc detectats

    Observacions

    Eines de treball i EPI's

    SíNo

    Productes químics

    SíNo

    Agents biològics

    SíNo

    Manipulació de Nanomaterials

    SíNo

    Exposició a agents físics

    SíNo

    Si realitzes sortides de camp

    SíNo

    Enviament

    Signatura

    Dret d’informació relatiu al tractament de dades personals

    (1) El responsable del tractament de les vostres dades és la Secretaria General de la Universitat de Barcelona. (2) La finalitat del tractament és gestionar la prevenció de riscos laborals. (3) Teniu dret a accedir a les vostres dades, rectificar-les, suprimir-les, oposar-vos al seu tractament, sol·licitar-ne la portabilitat i la limitació dels tractaments, en determinades circumstàncies. (4) Podeu consultar la informació detallada dels tractaments esmentats

    (El formulari pot trigar uns segons a confirmar l'enviament. Si us plau, no el reenvieu ni recarregueu la pàgina)