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¿Qué es el CORE-OM?

El CORE-OM (Clinical Outcomes in Routine Evaluation-Outcome Measure) es un instrumento psicológico diseñado especialmente para la evaluación del progreso terapéutico de pacientes con problemas y/o patologías diversas. Por su brevedad, versatilidad y por ser de acceso gratuito pretende llegar a ser utilizado de forma generalizada en servicios psicológicos y consultas privadas de psicoterapia para evaluar el cambio terapéutico de pacientes muy diversos.

El CORE-OM es un cuestionario de autoinforme compuesto de 34 ítems que evalúan el estado del cliente o paciente a partir de una serie de dimensiones definidas como:

Bienestar subjetivo (W): 4 ítems que valoran tanto bienestar como malestar general, aunque se corrigen teniendo en cuenta este último de forma que a mayor puntuación mayor malestar.
Problemas/Síntomas (P): 12 ítems que valoran ansiedad, depresión, trauma y síntomas físicos.
Funcionamiento general (F): 12 ítems que evalúan relaciones de intimidad, relaciones sociales y nivel de funcionamiento cotidiano.
Riesgo (R): 4 ítems que son utilizados como indicadores clínicos de intentos de suicidio, autolesiones y 2 ítems para los actos de agresión a terceros.

Variedades y descarga de formularios

El sistema CORE cuenta también con formas breves de 18 (formas A y B), 10 y 5 ítems que están pensadas para utilizar en cada sesión como una forma de seguimiento continuada del proceso terapéutico. Se recomienda pues que se instaure como una rutina previa al inicio de la sesión (p. ej., en la sala de espera).

Los formularios del CORE-OM, disponibles para hombres y mujeres, se pueden descargar de forma gratuita siempre que se respete el formato y no se someta a modificación alguna:

CORE-OM para hombres (34 ítems)
CORE-OM para mujeres (34 ítems)
CORE-SFA para hombres (18 ítems)
CORE-SFA para mujeres (18 ítems)
CORE-SFB para hombres (18 ítems)
CORE-SFB para mujeres (18 ítems)
CORE-10 para hombres (10 ítems)
CORE-10 para mujeres (10 ítems)
CORE-5 para hombres (5 ítems)
CORE-5 para mujeres (5 ítems)

El CORE System Trust (enllaç a https://www.coresystemtrust.org.uk/) ha creado también una versión de este instrumento para aplicación con adolescentes (11-16 años) que se conoce como Young Person-Clinical Outcomes in Routine Evaluation (YP-CORE). Consta de 10 ítems (1 ítem de Bienestar Subjetivo, 4 ítems de Problemas/Síntomas, 4 de Funcionamiento general y 1 ítem de Riesgo) de fácil respuesta. Proporciona una puntuación global (sin subescalas) que se divide por el número de ítems que se han contestado. El YP-CORE también se puede descargar de forma gratuita en español siempre que se respete el formato y no se someta a modificación alguna:

YP-CORE para chicas
YP-CORE para chicos
YP-CORE para chicas/os

Principales ventajas del CORE-OM

Breve (o muy breve en sus formas cortas)
Fácil de leer y entender
Aceptable para cualquier orientación teórica
Detecta el cambio clínico
Fácil de corregir e interpretar
Con validez y fiabilidad^*
Con datos normativos para muestras clínicas y de población general^*
Gratuito

^* estudio para la versión española en curso.

Puntuación y corrección del CORE-OM

Las cuatro dimensiones del CORE-OM pueden ser identificadas por la letra contigua a la columna etiquetada como "uso profesional" en el extremo derecho de cada ítem. Por tanto, para obtener una puntuación total de alguna de las dimensiones, por ejemplo Bienestar Subjetivo, primero se escriben los valores de las respuestas en los cuadros asignados y luego se suman las puntuaciones de las cuatro casillas marcadas con una "W" y se escribe el resultado en la casilla marcada "W" en la parte baja del instrumento. Las puntuaciones medias para cada dimensión se calculan dividiendo la puntuación total por el número de respuestas completadas según los ítems de cada dimensión; en la escala de Bienestar Subjetivo por ejemplo, la puntuación normalmente se divide por cuatro. Si en esta dimensión se ha omitido un ítem, entonces la puntuación deberá ser dividida por tres y así con el resto de puntuaciones y dimensiones.

Ítems que evalúan riesgo

Estos ítems evalúan la presencia de ideación suicida, autolesiones o actos de agresión a terceros. Cuando cualquiera de los ítems de la escala de riesgo, marcados con una “R”, puntúe por encima de 0, el clínico debe prestar atención y contemplar la necesidad de abordar el tema con el cliente para valorar si es necesario tomar medidas al respecto. Para calcular la puntuación media total con excepción de los ítems de la escala de riesgo (“Todo menos R”), primero se debe sumar la puntuación total sin contar los ítems de la escala de riesgo y luego dividir este resultado por el número de respuestas a los ítems respondidos en las casillas 'W', 'P' o 'F' (normalmente 28).