Para descartar este trastorno primero preguntaríamos por la posible ocurrencia de un episodio depresivo y  por un episodio maníaco o hipomaníaco. El episodio mixto quedaría automáticamente descartado de no haber síntomas ni depresivos ni maníacos.

Habría que formular esta pregunta ya que en el caso del trastorno que nos ocupa es importante realizar el diagnóstico diferencial con los trastornos del estado de ánimo. Concretamente hay que asegurarse que el paciente no ha sufrido ni episodio depresivo mayor, ni episodio maníaco o hipomaníaco, ni episodio mixto.

• En el caso de Ana descartamos esta posibilidad. La característica esencial de un episodio depresivo mayor es un periodo de al menos dos semanas durante el que hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades.
• Por otra parte un episodio maníaco se define por un periodo concreto durante el cual el estado de ánimo es anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable. Este periodo de ánimo anormal debe durar al menos una semana. Esta alteración del estado de ánimo debe ir acompañada de otros síntomas incluidos en los criterios diagnósticos del DSM-IV.
• En tercer lugar un episodio hipomaníaco se define como un periodo de tiempo delimitado durante el cual hay un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable que dura al menos cuatro días. Este período de estado de ánimo anormal debe ir acompañado por al menos otros tres síntomas de una lista que incluye el manual diagnóstico DSM-IV. Los síntomas de un episodio hipomaníaco son menos evidentes y fuertes en relación a los propios de un episodio maníaco.
• Para terminar un episodio mixto se caracteriza por un periodo de tiempo (de al menos una semana de duración) en el que casi cada día se cumplen los criterios tanto para un episodio maníaco como para un episodio depresivo mayor. El sujeto experimenta estados de ánimo que se alternan con rapidez, acompañados con síntomas de un episodio maníaco y de un episodio depresivo mayor.

En el caso que nos ocupa no podemos diagnosticar ninguno de estos episodios por no cumplirse el tiempo mínimo de duración de los síntomas. Ana presenta síntomas que se podrían asociar con un episodio depresivo o maníaco, pero estos sólo duran horas, o raramente un día.

Inténtelo de nuevo.